7月31日，市医疗保障局组织召开2019年协议定点医疗机构自查自纠暨半年工作会议，市医疗保障局党组书记、局长陈志鸿出席会议，市区三级医院分管院长、医保科长，二级医院及社区卫生服务中心主要负责人参加。会议由市医疗保障事务中心主任程淼清主持。

      按照《湖南省医疗保障局关于在全省范围内开展协议医疗机构和协议零售药店欺诈骗保行为自查自纠的通知》文件精神，近期，市医疗保障局要求市本级协议定点医疗机构和协议零售药店开展欺诈骗保行为自查自纠行动，其中，协议定点医疗机构重点自查自纠“包治百病”“名不副实”等中医治疗滥用项目，以及虚记滥用、串换项目、套高收费、分解收费等违规现象。在规定时间内主动、及时清退违约违规违法资金的，可依法依规从轻处理；不主动退还违约违规违法资金的协议医疗机构和协议零售药店，经医疗保障局稽核发现存在违约违规违法行为的，一律从严从重处理，涉嫌犯罪的移送司法机关追究法律责任，涉嫌违纪的移送纪委监委依纪依规处理。

     会上，市医疗保障事务中心副主任王凯强就上半年城镇职工医保基金及城乡居民医保基金运行情况、全市定点医院自查自纠情况进行了通报，并就下阶段工作进行了安排部署。

      局党组书记、局长陈志鸿同志通报了省市两级医保部门上半年工作重点及下半年重点工作打算，分析了当前医保工作面临基金增收难上加难、基金支出压力加大、遗留问题错综复杂、医疗费用上涨较快等风险和挑战。陈志鸿指出，稳中求进是做好医保工作的总基调，医保部门和协议定点医疗机构要适应“时”和“势”的变化，增强“难”和“忧”的意识，秉承“一家人”的理念，树立“一盘棋”思想，携手应对风险挑战，共同确保医保资金合理使用、安全可控，更好保障人民群众就医需求。

      陈志鸿强调，作为医保基金主要使用者的协议定点医疗机构要切实转变思想观念，牢固树立节省的成本就是利润的管理理念；要大力支持总控管理，强化自律意识，自觉控制医疗费用过快增长，促进医疗资源更加科学合理配置，缓解参保患者就医负担；要努力推进分级诊疗，引导常见病、慢性病患者在社区首诊，构建“急慢分治、双向转诊”的有序就医秩序；要积极鼓励有序竞争，促进优质医疗资源下沉，做公平竞争的实践者，医疗行业的维护者；要正确引导参保患者，组建不同专业的科普专家团队，开展知识普及、纠偏辟谣，传递准确的科学就医、医患配合、自我管理等方面的健康信息，防止医疗保险基金浪费。